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La etiquetación de giro arterial (ASL) ha surgido como una herramienta no invasiva prometedora para la evaluación de malformaciones arteriovenosas (MAV) tanto en pediatría como en adultos. Este artículo revisa las ventajas y desafíos asociados con el uso de ASL en la evaluación de MAV. Se propone una evaluación del trabajo diagnóstico de las MAV y sus variantes en poblaciones adultas y pediátricas. La evaluación después de tratamientos, ya sea endovascular o microquirúrgico, también fue examinada. ASL, con su trazador endógeno y perfil de seguridad favorable, ofrece evaluación funcional e identificación de arterias alimentadoras. ASL ha demostrado un rendimiento sólido en la identificación de arterias alimentadoras y detección de desvío arteriovenoso, aunque algunos estudios informan un rendimiento inferior en comparación con la angiografía por sustracción digital (DSA) en la delimitación del drenaje venoso. Los desafíos incluyen incertidumbres en la sensibilidad para características específicas de MAV. Detectar MAV en ubicaciones desafiantes, como la convexidad craneal apical, se complica aún más, exigiendo una consideración cuidadosa debido al riesgo de subestimar el flujo sanguíneo total. A medida que se navega por estos desafíos, ASL proporciona una vía no invasiva con méritos innegables, pero un enfoque equilibrado que considere sus limitaciones es crucial. Se necesitan estudios prospectivos a mayor escala para evaluar de manera integral el rendimiento diagnóstico de ASL en la evaluación de MAV.
Simone et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.