Predictores de suicidio hospitalario en un servicio psiquiátrico irlandés, un estudio de casos y controles longitudinal

Resumen Objetivo El suicidio hospitalario sigue siendo difícil de predecir. Este estudio tuvo como objetivo identificar predictores individuales de los pacientes para ayudar a identificar a aquellos con mayor riesgo. Métodos Este estudio de casos y controles se llevó a cabo en un servicio de salud mental independiente en Irlanda. Los casos se seleccionaron de todas las admisiones al servicio entre marzo de 2004 y febrero de 2019. Los controles se emparejaron por fecha de admisión. Se realizaron análisis univariados y multivariados. Resultados Treinta y tres casos de suicidio hospitalario se compararon con 132 controles. La tasa de suicidio hospitalario fue de 76.2 por 100,000 admisiones. La tasa de suicidio hospitalario disminuyó en línea con las tasas nacionales a pesar de que se implementaron prácticas menos restrictivas en el servicio. Los hombres representaron el 66% de los casos. El ahorcamiento fue el método más común de suicidio en general y entre los pacientes masculinos, y el ahogamiento fue el más común entre las mujeres. El género masculino, la derivación terciaria, un evento psicosocial adverso durante la admisión, un periodo de ausencia sin permiso y expresar desesperanza se identificaron como factores de riesgo independientes para el suicidio hospitalario. El consumo de sustancias, la detención involuntaria, el historial familiar de suicidio y el número de admisiones previas no fueron significativos. Conclusiones Aunque no es altamente sensible, un periodo de ausencia sin permiso, la derivación terciaria y la desesperanza son predictores importantes del riesgo de suicidio hospitalario que los equipos de tratamiento deberían considerar en la planificación de cuidados.