Propuesta sobre posibles causas relacionadas con ciertas complicaciones con implantes dentales y dientes naturales adyacentes: Física aplicada a la prostodoncia

Resumen Propósito Las complicaciones pueden y ocurren con implantes y sus restauraciones, habiéndose propuesto causas para algunas complicaciones de implantes individuales pero no para otras. Métodos Se realizó una revisión de la literatura pertinente. Una búsqueda en PubMed de vibración, movimiento y odontología arrojó 175 citas, mientras que ondas de estrés, movimiento y odontología no tuvo citas, al igual que ondas de estrés, movimiento. Este artículo discute la física de la vibración, colisiones elásticas e inelásticas y ondas de estrés como factores potencialmente causales relacionados con complicaciones clínicas. Resultados Se han presentado múltiples causas potenciales para la pérdida de contacto interproximal, pero no se ha comprendido completamente. Asimismo, se han sugerido teorías sobre la intrusión de dientes naturales cuando están conectados a un implante como parte de una prótesis parcial fija, así como la intrusión cuando un diente se encuentra entre implantes adyacentes, pero el proceso de intrusión y la extrusión resultante no se comprenden completamente. Una tercera complicación con implantes individuales y sus coronas es el aflojamiento del tornillo de pilar, discutiéndose varias características clínicas sin determinar el o los procesos subyacentes. Conclusiones La pérdida de contacto interproximal, intrusión de dientes naturales y aflojamiento del tornillo de pilar son complicaciones comunes que ocurren con restauraciones retenidas por implantes. La oclusión es una variable de confusión significativa. La hipótesis es que la vibración, o posiblemente ondas de estrés, generadas por fuerzas de impacto oclusal en las coronas de implante y transmitidas a los dientes adyacentes, son los factores causales en estos eventos. Dado que la oclusión parece desempeñar un papel en estas complicaciones, se recomienda que los contactos oclusales proporcionen estabilidad centralizada sobre las coronas de implante y no se coloquen en superficies inclinadas que transmitan fuerzas laterales que puedan ser transmitidas a un diente adyacente y causar pérdida de contacto interproximal o intrusión. La intensidad, forma y ubicación de los contactos proximales entre un diente natural situado entre coronas de implante individuales parecen desempeñar un papel en la intrusión del diente natural. Actualmente, hay una falta de información sobre los mecanismos subyacentes relacionados con estos sucesos y se necesita investigación para definir cualquier variable de confusión.