La relación presión-deformación del ventrículo derecho derivada del trabajo miocárdico refleja la contractilidad: Validación con análisis invasivo de presión-volumen

La fracción de eyección (EF) del ventrículo derecho (RV) y la deformación longitudinal global (GLS) derivadas de la ecocardiografía tridimensional (3D) son marcadores funcionales valiosos del RV; sin embargo, son sustancialmente dependientes de la carga. El índice de trabajo miocárdico global (GMWI) es un parámetro novedoso calculado por el área del lazo presión-deformación del RV. Al ajustar la deformación miocárdica a la presión instantánea, puede reflejar la contractilidad. Para probar esta hipótesis, inscribimos a 60 pacientes que se sometieron a cateterismo de presión-conductancia del RV para determinar marcadores independientes de carga de la contractilidad del RV y el acoplamiento ventriculo-arterial. También se realizó un ecocardiograma 3D detallado, y calculamos la EF del RV, la GLS del RV y, utilizando la curva de trazado de presión del RV, el GWMI del RV. Mientras que ni la EF del RV ni la GLS se correlacionaron con Ees, el GMWI se correlacionó fuertemente con Ees. En contraste, la EF y GLS del RV mostraron una relación con Ees/Ea. Al dividir la población según su clasificación de riesgo Reveal Lite 2, se observaron diferentes características entre los subgrupos. El GMWI del RV puede emerger como una herramienta clínica útil para la estratificación del riesgo y seguimiento en pacientes con disfunción del RV.