Pronóstico en meningoencefalitis de origen desconocido en perros: Factores de riesgo asociados con la supervivencia, recaída clínica y discapacidad a largo plazo

Resumen Antecedentes La meningoencefalitis de origen desconocido (MUO) comprende un grupo de enfermedades inflamatorias no infecciosas que afectan el sistema nervioso central de los perros. Estudios previos han reportado factores de riesgo individuales para la supervivencia, pero la prognosticación para MUO sigue siendo un reto. Objetivos Identificar variables pronósticas clínicas en perros con MUO. Animales Un estudio retrospectivo de 447 perros presentados a 2 hospitales de referencia en el Reino Unido y diagnosticados con MUO. Métodos Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de perros diagnosticados con MUO. Se utilizó regresión logística multivariable para la identificación de factores de riesgo para la supervivencia y el análisis de riesgos proporcionales de Cox para la identificación de factores de riesgo para la recaída clínica. Resultados El ochenta y dos por ciento (366/447) de los perros con MUO presuntiva sobrevivieron hasta el alta y el 63.5 % (284/447) estaban vivos a los 6 meses; el 36 % de estos últimos (103/284) tenían déficits neurológicos persistentes. La raza (pugs; P = .03), las convulsiones epilépticas (P < .001), la paresia (P < .001) y una puntuación más alta en la escala de neurodiscapacidad (NDS) (P < .001) a la presentación se asociaron negativamente con la supervivencia a los 6 meses. Los perros con déficits persistentes tenían puntuaciones más altas de NDS en la presentación (P = .001). El tiempo mediano de seguimiento fue de 11 meses (rango intercuartílico IQR, 1-24) y el 50.6 % (160/316) recayó durante el tratamiento (tiempo mediano hasta la recaída, 7 meses; IQR, 2-15). La resolución incompleta de los signos clínicos durante los 6 meses posteriores al diagnóstico (P < .001), una puntuación más alta de NDS (P < .001) y una duración más larga de los signos clínicos (P < .001) se asociaron con recaída. Conclusiones e Importancia Clínica El conocimiento de los factores de riesgo asociados con la supervivencia, la recuperación incompleta y la recaída clínica en MUO puede ayudar a guiar el monitoreo y el tratamiento y mejorar la comunicación con los propietarios respecto al pronóstico de esta enfermedad debilitante.