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Resumen Fondo: El Colesterol Residual (CR), similar a los triglicéridos, es reconocido como un factor de riesgo de mortalidad subyacente en la población adulta general, pero se desconoce si los riesgos también aumentan con el avance de la edad. Faltan evidencias sobre el efecto del CR en el riesgo de mortalidad específica por causas entre adultos mayores, específicamente los muy mayores (80 años y más). Métodos: Incluimos a 4,289 adultos mayores chinos del Estudio de Cohorte de Salud y Biomarcadores (un estudio de cohorte prospectivo basado en la comunidad, 2008–2021). El CR se calculó utilizando la fórmula de colesterol total en ayunas menos el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox y el método semi-paramétrico de Fine-Gray para el análisis de riesgos competitivos para estimar la asociación entre CR y el riesgo de mortalidad por todas las causas y mortalidad específica por causas, respectivamente. Resultados: En comparación con los participantes del grupo de terciles más bajos de CR, la razón de riesgo ajustada (RR) para aquellos en el tercil más alto fue de 0.868 (IC 95%: 0.784–0.960) para la mortalidad por todas las causas. Una relación lineal inversa significativa entre los niveles de CR y el riesgo de mortalidad por todas las causas, indicando una disminución constante del riesgo hasta que se alcanza un umbral de 0.88 mmol/L. Un incremento de 0.1 mmol/L de CR se asoció con una reducción del 3.4% en el riesgo de mortalidad por todas las causas y una disminución del 5.6% en la mortalidad no CV. La asociación lineal inversa se mantuvo significativa para los muy mayores, pero no para los adultos mayores más jóvenes. Conclusiones: En los muy mayores, una mayor concentración de CR se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas y mortalidad no CV. La asociación paradójica entre un mayor CR y un menor riesgo de mortalidad entre los muy mayores sugiere que la terapia para reducir el colesterol debe ser considerada cuidadosamente para los muy mayores con concentraciones elevadas de CR, ya que puede ofrecer poco o ningún beneficio y podría incluso ser potencialmente perjudicial.
Yang et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.