Impacto de la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) en el regreso al tratamiento oncológico previsto en pacientes con cáncer de ovario avanzado.

Resumen Objetivo El tratamiento del cáncer de ovario avanzado (AOC) consiste en cirugía citorreductora seguida de quimioterapia (CT). Los retrasos entre la cirugía y la CT podrían perjudicar la supervivencia. Los programas de recuperación intensificada después de la cirugía (ERAS) reducen la estancia hospitalaria sin aumentar la morbi-mortalidad. Hipotetizamos que los protocolos de ERAS en pacientes sometidos a cirugía por AOC permiten una iniciación más temprana de la CT y mejoran la supervivencia. Métodos Estudio de cohortes retrospectivo que incluye pacientes con cáncer de ovario, tubario o peritoneal primario, estadios IIB-IV de FIGO, sometidos a cirugía de debulking y CT adyuvante en el Hospital Vall d'Hebron (España). Comparábamos a los pacientes dentro de un protocolo de ERAS con aquellos con manejo convencional (CONV). Se comparó el tiempo desde la cirugía hasta la CT, la finalización del tratamiento, la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad, así como el impacto de la adherencia a ERAS en el tiempo hasta la CT. Resultados Incluimos 137 pacientes en el grupo de ERAS y 46 en el CONV. La CT comenzó en una mediana de 44.5 días en el grupo de ERAS y 48.5 en el CONV, y se completó en un 81.8% y 89.1%, respectivamente, sin diferencias según el tipo de cirugía. No se observó correlación entre la adherencia a ERAS y el tiempo de inicio de CT, y no hubo diferencias en la supervivencia. Conclusión No hubo diferencias en el tiempo desde la cirugía hasta la CT, la tasa de finalización de la CT y la supervivencia entre los pacientes que siguen un protocolo de ERAS después de la cirugía para AOC o un manejo convencional. No se observó una relación entre la adherencia a ERAS y un inicio más temprano de la CT. Este es el primer estudio en evaluar el tiempo hasta la CT después de diferentes tipos de cirugía para AOC dentro de un protocolo de ERAS.