Fragilidad y síntomas conductuales y psicológicos de la demencia: un estudio de un solo centro

Resumen Antecedentes La demencia es una enfermedad neurodegenerativa devastadora, ampliamente extendida, que representa una gran carga en salud, social y económica. Durante el curso de la demencia, pueden surgir Síntomas Conductuales y Psicológicos de la Demencia (BPSD), impactando enormemente en la gestión y resultados de la enfermedad. Considerando que la demencia afecta principalmente a la población mayor, se debe considerar el posible vínculo con la fragilidad. Métodos El objetivo de este estudio longitudinal de un solo centro fue evaluar la correlación entre la fragilidad y los BPSD en una población de pacientes mayores con demencia. Los BPSD se clasificaron en tres grupos: “humor/apatía” (depresión, apatía, trastornos del sueño, trastornos del apetito), “psicosis” (delirios, alucinaciones y ansiedad) y “hiperactividad” (agitación, euforia, comportamiento motora aberrante, irritabilidad, desinhibición). Usando la Escala de Fragilidad Clínica (CFS), los pacientes fueron categorizados como “severamente frágiles”, “frágiles leves/moderadamente” y “robustos” (CFS ≥ 7, 4–6 y ≤ 3, respectivamente). Resultados Doscientos nueve pacientes (edad media 83.24 ± 4.98 años) con un diagnóstico clínico de demencia fueron reclutados. Entre los “severamente frágiles”, el porcentaje de BPSD fue mayor en comparación con los otros dos grupos en los tres grupos. Se encontró una correlación positiva entre la fragilidad y el grupo de “hiperactividad”, en las visitas inicial y de seguimiento (p < 0.001, p = 0.022, p = 0.028 respectivamente). Este resultado fue confirmado con el análisis de red, mostrando que la fragilidad, expresada por CFS, se relaciona con agitación y actividad motora aberrante. Conclusiones La fragilidad puede ayudar a identificar pacientes con el mayor riesgo de desarrollar BPSD, orientando así la intervención en las fases más tempranas de la enfermedad. Se necesitan estudios profundos en cohortes más grandes de pacientes para confirmar y ampliar estos resultados.