Factores de riesgo de una larga estancia en la UCI pediátrica para pacientes con bronquiolitis nacidos a término menores de 3 años

ANTECEDENTES/OBJETIVOS: La bronquiolitis, que es causada por un virus, es la infección respiratoria baja más común en niños menores de 3 años. Varios factores de riesgo prenatales y postnatales afectan la necesidad de atención escalada. Para estandarizar la evaluación de estos pacientes, se desarrollaron sistemas de puntuación basados en hallazgos clínicos y exámenes respiratorios. Nuestro objetivo principal fue determinar los factores de riesgo para una estancia más prolongada en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) en pacientes con bronquiolitis nacidos a término que necesitaron cuidados intensivos antes de los 3 años. Nuestro objetivo secundario fue evaluar la eficacia del sistema de puntuación de Severidad Respiratoria Pediátrica (PRESS). MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional prospectivo en pacientes pediátricos de ≤ 3 años, ingresados en tres UCIP de nivel terciario en Ankara, durante la temporada epidémica con diagnóstico clínico de bronquiolitis. Se excluyeron pacientes que nacieron prematuros y aquellos con enfermedades congénitas del corazón. Se utilizó el PRESS para definir la gravedad clínica de la bronquiolitis al ingreso. RESULTADOS: 53 de 79 (67.01%) eran varones y la edad media fue de 6 meses. El análisis de correlación mostró que la puntuación PRISM-3 (r:0.37), la exposición al humo prenatal (r:0.34) y la hospitalización previa (r:0.28) estaban significativamente asociadas con la duración de la estancia en la UCIP. El análisis de regresión múltiple mostró que solo la exposición al humo prenatal estaba relacionada con una mayor estancia en la UCIP (R-cuadrado:0.321). Los niveles de gravedad del PRESS no tienen un efecto estadísticamente significativo en la estancia en la UCIP o en el hospital. CONCLUSIÓN: La exposición al humo prenatal es el único factor de riesgo independiente para una estancia más prolongada en cuidados intensivos para pacientes con bronquiolitis nacidos a término menores de 3 años.