Parálisis pseudoulnar con caída de muñeca concurrente: reporte de caso

Introducción e Importancia: La parálisis pseudoulnar, caracterizada por debilidad en los 4º y 5º dedos, es una condición típicamente atribuida a un infarto de la cara medial del "nudo de la mano" del giro precentral. Este sitio anatómico se encuentra en la corteza motora primaria del cerebro, en el lóbulo posterior de la corteza frontal. Este reporte presenta un caso novedoso de parálisis del nervio pseudoulnar en conjunto con caída de muñeca derivada de un infarto del giro del nudo de la mano. Presentación del Caso: Una mujer de 78 años con hipertensión e hiperlipidemia experimentó debilidad repentina en la muñeca derecha y movilidad comprometida en sus 4º y 5º dedos. Los exámenes clínicos, incluyendo neuroimágenes, respaldaron el diagnóstico de un infarto en el giro precentral medial. La resonancia magnética del cerebro confirmó el diagnóstico de un infarto agudo en el giro precentral medial. La paciente recibió tratamiento con enoxaparina, aspirina y dexametasona, y fue dada de alta tras la mejora de los síntomas. Discusión Clínica: A diferencia de las presentaciones clásicas, este caso resalta la co-ocurrencia de déficits ulnar y radial tras un patrón de infarto único. La presentación distintiva de parálisis pseudoulnar derecha con caída de muñeca fue causada por un infarto a nivel de la cara medial del nudo de la mano. Conclusión: Este caso subraya la importancia de considerar las causas centrales de déficits similares a periféricos, especialmente en individuos mayores con factores de riesgo vascular, enfatizando la significancia de una intervención temprana para mitigar posibles consecuencias a largo plazo. Este informe contribuye a la comprensión en evolución de las presentaciones neurológicas centrales y sirve como un recordatorio de la necesidad de un enfoque diagnóstico integral.