1085 Supervivencia y efectos adversos del tratamiento de la quimioterapia intraperitoneal hiperbárica (HIPEC) en el tratamiento del cáncer de ovario en estadio avanzado

Introducción/Fondo En el tratamiento del cáncer de ovario avanzado marcado por una extensa carcinomatosis peritoneal, el enfoque óptimo a menudo combina cirugía citorreductora (CRS) y quimioterapia sistémica. La quimioterapia intraperitoneal hiperbárica (HIPEC) se explora como un método complementario a la CRS, exhibiendo una exposición directa de las células tumorales a medicamentos citotóxicos y una posible eficacia quimioterapéutica mejorada con hipertermia. Sin embargo, los efectos adversos significativos y una tasa de mortalidad relacionada con HIPEC reportada de hasta el 10% limitan su adopción generalizada en la práctica clínica estándar. Este estudio tuvo como objetivo presentar tanto la supervivencia como los resultados adversos del tratamiento para pacientes con cáncer de ovario avanzado que se sometieron a HIPEC, considerando las diferencias entre los pacientes, las características y la localización del tumor y los protocolos terapéuticos. Metodología Se analizaron los datos médicos de todos los pacientes con cáncer de ovario en estadio avanzado que se sometieron a HIPEC durante cinco años. Un equipo multidisciplinario guió las decisiones de tratamiento basándose en factores como la edad, el estado de Karnofsky, el análisis de ascitis, el Índice de Cáncer Peritoneal (PCI) y el riesgo de diseminación peritoneal. HIPEC, siguiendo los criterios de PCI de Sugarbaker en pacientes seleccionados post-CRS, utilizó un método de enfoque cerrado y un régimen quimioterapéutico de 90 minutos de doxorubicina y cisplatino. Resultados Hasta 2021, 22 pacientes se sometieron a CRS y HIPEC, predominantemente debido al carcinoma seroso de alto grado (20 casos) y casos de carcinoma mucinoso de bajo grado y carcinoma de células claras en los casos restantes. Diecisiete pacientes tenían cáncer de ovario primario, cuatro experimentaron recurrencias. Se observaron complicaciones, incluyendo embolia pulmonar, trombosis de la vena femoral superficial e íleon, en tres casos. No ocurrieron complicaciones hematológicas relacionadas con HIPEC ni fallos renales. Se observó recurrencia de la enfermedad en un paciente después de dos años, y dos pacientes fallecieron tras el tratamiento primario, a los 7 meses y 4 años, respectivamente, después de CRS y HIPEC. Conclusión En la cohorte examinada, no hay evidencia clara que apoye la mortalidad relacionada con HIPEC ni los resultados adversos del tratamiento. Divulgaciones Los autores no tienen conflictos de interés que declarar.