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Antecedentes e Importancia Alectinib ha sido aprobado para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) positivo para quinasa de linfoma anaplásico (ALK). Sin embargo, la evidencia del mundo real sobre alectinib como tratamiento de primera línea para la población asiática sigue siendo limitada. Objetivo y Objetivos Nuestro estudio tuvo como objetivo estimar los beneficios clínicos y los posibles factores pronósticos de alectinib para el tratamiento de CPNM ALK-positivo. Material y Métodos Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo analizando datos de registros médicos electrónicos multi-institucionales en Taiwán. Incluimos pacientes con CPNM que empezaron a recibir alectinib como inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs) ALK de primera línea desde el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2021. Excluimos a los pacientes con quimioterapia previa. Los resultados del estudio incluyeron la supervivencia global (SG) y la duración del tratamiento. Seguimos a los pacientes desde el inicio de alectinib hasta la ocurrencia de desenlaces de interés, muerte, pérdida de seguimiento o final de datos (31 de marzo de 2023), lo que ocurriera primero. Los factores pronósticos para los desenlaces incluyeron la demografía de los pacientes (p.ej., sexo y edad), índice de comorbilidad de Charlson (CCI), metástasis cerebral, estado de mutación genética, estadio y Grupo Cooperativo de Oncología de Eastern (ECOG). Se aplicó un modelo de regresión de Cox univariable para identificar posibles factores pronósticos. Resultados Incluimos un total de 109 pacientes con CPNM que recién recibieron alectinib como ALK-TKIs de primera línea con una edad media de 62.0 años (rango: 50.0–71.0), de los cuales el 48.6% eran mujeres. Durante un seguimiento de 17.9 meses, la SG mediana no se alcanzó. La metástasis cerebral se asoció de manera no significativa con una menor SG (HR: 1.57, IC 95%: 0.69–3.60). Además, encontramos que los pacientes ancianos (HR: 2.57, 1.32–5.01), ECOG > 2 (HR: 5.05, 2.52–10.1) y CCI > 5 (HR: 2.50, 1.31–4.78) estaban significativamente relacionados con una mejor SG. Conclusión y Relevancia Un mejor rendimiento de los pacientes se asoció con una mejor SG en pacientes con CPNM con alectinib como ALK-TKI de primera línea. Se sugieren futuros estudios con datos del mundo real con un gran tamaño de muestra y más tiempo de seguimiento para confirmar nuestros hallazgos. Referencias y/o Agradecimientos Conflicto de Interés Sin conflicto de interés.
Hung et al. (Vier,) estudiaron esta cuestión.
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