La integración de trayectorias basada en el área entorrinal predice selectivamente el riesgo de enfermedad de Alzheimer en la mediana edad

Resumen INTRODUCCIÓN La corteza entorrinal (CE) es la primera región cortical en exhibir neurodegeneración en la enfermedad de Alzheimer (EA), asociada con disfunción de las células de red de la CE. Dado el papel de las células de red en los comportamientos espaciales basados en la integración de trayectorias (IT), predijimos que el deterioro en la IT representaría el primer cambio comportamental en adultos en riesgo de EA. MÉTODOS Comparamos la habilidad de IT en realidad virtual (RV) inmersiva con otros dominios cognitivos en 100 adultos asintomáticos de mediana edad estratificados por factores de riesgo hereditarios y fisiológicos de EA. En algunos participantes, los datos conductuales se compararon con medidas de imágenes por resonancia magnética (IRM) a 7T de la estructura y función cerebral. RESULTADOS Los deterioros en la IT en la mediana edad predijeron tanto el riesgo hereditario como el fisiológico de EA, sin un deterioro correspondiente en la memoria episódica u otros comportamientos espaciales. Los deterioros estaban asociados con una señal alterada en la IRM funcional en la CE posterior-medial. DISCUSIÓN La IT alterada puede representar el punto de transición del estado de riesgo a la manifestación de la enfermedad en la EA, antes del deterioro en otros dominios cognitivos.