Implementación del protocolo de dolor, agitación, delirio y privación del sueño en pacientes críticos: Un estudio piloto sobre intervenciones farmacológicas

Los pacientes críticamente enfermos experimentan con frecuencia dolor, agitación, delirio y privación del sueño, que se han asociado con un aumento de la mortalidad y resultados clínicos desfavorables. Para abordar estos desafíos, se desarrolló el protocolo de Dolor, Agitación, Delirio y Privación del Sueño (PADS), con el objetivo de mitigar la mortalidad y mejorar los resultados clínicos. Este estudio se centra en evaluar el impacto del protocolo utilizando un diseño robusto de estudio antes y después en las unidades de cuidados intensivos médicos y quirúrgicos (UCI) en el Hospital Ramathibodi. Utilizando un enfoque observacional, este estudio compara los resultados clínicos antes y después de implementar el protocolo PADS en las UCI. Se identificaron dos cohortes de pacientes: el grupo "antes", compuesto por 254 pacientes con datos retrospectivos recopilados entre mayo de 2018 y septiembre de 2019, y el grupo "después", que consta de 255 pacientes para los cuales se recopilaron datos prospectivos de mayo a septiembre de 2020. El análisis revela mejoras en el grupo después. Específicamente, hubo un aumento significativo en los días libres de UCI a 14 días (9.95 días vs. 10.40 días, valor p = 0.014), una disminución en la incidencia de delirio (18.1% vs. 16.1%, valor p < 0.001), y una reducción significativa en el uso de benzodiazepinas (38.6% vs. 24.6%, valor p = 0.001) dentro del grupo después. Este estudio enfatiza el potencial del protocolo para mejorar la atención al paciente y destaca su importancia en el contexto de la UCI.