Un caso raro de intususcepción apendicular

Introducción: La intususcepción apendicular es una condición muy rara (0.01%) que se encuentra en pacientes que se someten a apendicectomía. Ocurre cuando el apéndice se introduce en sí mismo o en el ciego. La endometriosis del apéndice es particularmente una causa rara de intususcepción apendicular en los últimos 50 años, se han reportado menos de 30 casos en la literatura. Los síntomas clínicos varían y algunos casos son asintomáticos. Presentación del caso: Una mujer de 25 años se presentó con quejas de dolor periumbilical durante 4-5 días, 6-7 episodios de vómitos biliosos y estreñimiento durante 3 días. En el examen, el abdomen estaba blando, había una leve sensibilidad en la región periumbilical. La paciente estaba clínicamente estable. La ecografía abdominal mostró posibilidad de intususcepción ileo-cólica y fibroma intramural y la CECT abdominal fue sugestiva de intususcepción ileo-ileal y múltiples fibromas uterinos. La paciente se sometió a laparotomía exploratoria. Se encontró intususcepción apendicular en el ciego. El apéndice y una parte del ciego estaban engrosados y gangrenosos. La unión ileocecal y el resto de los intestinos eran normales. La paciente se sometió a resección ileocecal con anastomosis primaria. Resultados: El informe histopatológico del espécimen fue consistente con los hallazgos de endometriosis del apéndice con absceso periapendicular y cambios adenomatósicos en el ciego. Conclusión: La intususcepción apendicular hacia el ciego causada por endometriosis del apéndice es una condición muy rara (0.01%) y difícil de diagnosticar preoperatoriamente. Generalmente se diagnostica intraoperatoriamente. La intususcepción apendicular debida a endometriosis solo puede ser confirmada por histopatología.