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Introducción La presión intraabdominal elevada (PIA) obstaculiza el funcionamiento efectivo de los órganos intra y extraabdominales. A pesar de la abundancia de conocimiento, la medición rutinaria de la PIA aún necesita ser ampliamente incorporada en el manejo de pacientes en riesgo. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la necesidad de medir la PIA en la cicatrización de heridas abdominales en pacientes sometidos a laparotomía de emergencia. Métodos Este estudio prospectivo se llevó a cabo durante 24 meses en pacientes que se sometieron a laparotomía de emergencia. La PIA se midió en el ingreso, inmediatamente después de la cirugía, y durante el período postoperatorio temprano a las 6, 12, 24, 48 y 72 horas. Los pacientes fueron evaluados por el desarrollo de complicaciones relacionadas con la herida durante un período de seguimiento de tres meses postoperatorios. Resultados Setenta y dos pacientes fueron inscritos. Al ingreso, 54 (75%) pacientes tenían hipertensión intraabdominal (HIA), de los cuales tres pacientes presentaban evidencia de síndrome de compartimento abdominal. Treinta y uno (43%) de los pacientes desarrollaron infecciones de heridas postoperatorias. La incidencia global de infección de heridas fue significativamente mayor en pacientes con HIA (54.3% frente a 24%, valor p = 0.04, prueba de Chi-cuadrado de Pearson). La frecuencia de dehiscencia de la herida fue mayor (19.6 % frente a 4.3 %, valor p 0.14, prueba exacta de Fischer) en pacientes con HIA. La duración media de la estancia hospitalaria (13 frente a 8 días, valor p 0.02, prueba U de Mann-Whitney) y el tiempo de curación (30.5 frente a 18 días, valor p 0.02, prueba U de Mann-Whitney) fue significativamente mayor en pacientes con HIA. Conclusión La medición de la PIA es un procedimiento relativamente sencillo que debería incorporarse en el cuidado postoperatorio rutinario de los pacientes quirúrgicos. La presencia de PIA elevada puede identificar el subconjunto de pacientes en riesgo de aumentar las complicaciones de heridas postoperatorias.
Dugar et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.