La hidralazina es un vasodilatador comúnmente utilizado para tratar la hipertensión. A pesar del perfil de seguridad de la hidralazina, es necesario saber que puede conducir a vasculitis inducida por hidralazina. En este caso, discutimos cómo este raro efecto secundario puede presentarse en una mujer de 80 años con antecedentes médicos de hipertensión que se presentó en el departamento de emergencias con quejas de disnea progresiva al exertar y al estar en posición supina. Una evaluación adicional reveló un gran derrame pleural del lado derecho con consolidación en el lóbulo inferior derecho. La disnea de la paciente empeoró, y el equipo quirúrgico colocó un tubo torácico. La paciente también experimentó un deterioro de la función renal y se notó que tenía proteinuria. Un estudio adicional reveló niveles elevados de Proteinasa 3 (PR3), Mieloperoxidasa (MPO) y anticuerpos anti-histonas. Una biopsia renal mostró fibrosis intersticial moderada y 22% de glomérulos escleroides a nivel global, lo que llevó al diagnóstico de vasculitis ANCA inducida por hidralazina.
Acevedo et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.