Seguridad y contagio en unidades psiquiátricas agudas: Cómo el entorno está implicado en la ocurrencia de incidentes de seguridad agrupados

En psiquiatría, los incidentes de seguridad agrupados a menudo se atribuyen al contagio conductual. Basándonos en el trabajo conceptual de Kindermann y Skinner en nuestro análisis de los relatos del personal, exploramos si los incidentes de seguridad agrupados podrían ser atribuibles al contagio y el papel desempeñado por el personal y el entorno psiquiátrico (como un espacio físico, cultural y terapéutico). Nuestro análisis sugiere que si los incidentes agrupados identificados por el personal son atribuibles al contagio depende de cuán amplias sean las definiciones de “incidente”, con claras implicaciones para la sobre o subidentificación del contagio. También identificamos el papel del personal y del entorno en lo que a menudo se percibía como contagio. Argumentamos que la búsqueda de seguridad al crear un entorno predecible puede, paradójicamente, contribuir a este agrupamiento de incidentes de seguridad y a la percepción de los mismos por parte del personal como contagiosos a través de los mecanismos de amplificación de riesgos, convergencia involuntaria (aumento de la exposición a incidentes de seguridad) y agotamiento del potencial terapéutico del entorno.