El Negligencia Espacial Unilateral Puede No Ser Detectada por la Evaluación Funcional Basada en el Rendimiento

Importancia del Resumen: La negligencia espacial unilateral (negligencia) post-ictus es incapacitante. Es crítico que las personas con negligencia sean identificadas para que se pueda proporcionar tratamiento y maximizar la independencia. Sin embargo, hay alguna evidencia que sugiere que las evaluaciones existentes pueden no medir adecuadamente la negligencia. No está claro si las evaluaciones tampoco fallan en identificar completamente a las personas con negligencia. Objetivo: Determinar si hay sobrevivientes de ictus que se auto-informan síntomas de negligencia que no son detectados por evaluaciones valoradas por terapeutas y comparar los auto-informes con las valoraciones de los terapeutas. Diseño: Estudio transversal. Configuración: Centro de investigación universitario en EE. UU. Participantes: Sobrevivientes de ictus unilateral (N = 133). Intervención: No aplicable. Resultados y Medidas: Se administró la Escala Catherine Bergego (CBS) a los participantes y fue calificada por un terapeuta ocupacional entrenado. El formulario de auto-evaluación de anosognosia también fue administrado a los participantes para que auto-informaran y calificaran los síntomas de negligencia. Resultados: Cuarenta y ocho participantes (36.1%) fueron clasificados como sin negligencia en función de las puntuaciones totales de CBS valoradas por terapeutas, sin embargo, 30 (62.5%) de estos 48 participantes informaron síntomas de negligencia en el formulario de auto-evaluación de anosognosia de CBS. Hubo una diferencia significativa (p < .001) entre las puntuaciones totales de CBS valoradas por terapeutas y auto-evaluadas. Conclusiones y Relevancia: Nuestros resultados indican que muchos sobrevivientes de ictus informan algún nivel de discapacidad asociado con la negligencia, sin embargo, no cumplen con los criterios para ser clasificados como tener negligencia según una medida comúnmente utilizada valorada por terapeutas basada en el rendimiento. Resumen en Lenguaje Claro: Los hallazgos de este estudio contribuyen a la evidencia de que las evaluaciones existentes utilizadas por terapeutas ocupacionales para medir la negligencia basada en el rendimiento pueden no detectar siempre los síntomas de negligencia de manera integral en personas post-ictus. El hallazgo también sugiere que podríamos estar perdiendo síntomas de negligencia por completo. Los terapeutas ocupacionales deberían considerar usar varios métodos para evaluar la negligencia, incluyendo el auto-informe de pacientes y perfiles ocupacionales integrales. Los clínicos también deberían evaluar exhaustivamente a todos los pacientes con ictus en busca de negligencia, independientemente de la ubicación de la lesión.