Los puntos clave no están disponibles para este artículo en este momento.
Antecedentes: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se asocia generalmente con la disrupción de la unión esofagogástrica (UEG). La clasificación endoscópica de Hill ha demostrado ser inadecuada para evaluar la integridad de la UEG. Recientemente, la Sociedad Americana del Foregut (SAF) desarrolló una clasificación endoscópica centrada en la hernia hiatal (L), la apertura hiatal (D) y la válvula de colgajo (F). Si bien el monitoreo de pH sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico de ERGE, la manometría de alta resolución (MAR) puede evaluar la anatomía y competencia de la UEG. El objetivo de este estudio es validar la clasificación de la SAF en pacientes con ERGE sospechosa, evaluando su precisión en la predicción de la disrupción de la UEG y el reflujo patológico. Métodos: Inscribimos prospectivamente a pacientes con ERGE sospechosa que se sometieron a endoscopia superior, MAR y estudio de pH entre noviembre de 2022 y marzo de 2023. Se analizaron datos demográficos y clínicos. Se evaluó la eficacia de la clasificación de la SAF en predecir la ERGE (tiempo de exposición ácida, TEA > 6%). Se comparó cada componente de la clasificación con la variable correspondiente de MAR. Resultados: Entre 56 pacientes (48% hombres, IMC 23.5 kg/m², edad 43 años), se encontró un TEA > 6% en 22 (39%), y en 0% de los pacientes con grado I de SAF, 5.9% con grado II, 52% con grado III y 77.8% con grado IV (P < .001). El componente L predijo efectivamente el tipo de UEG, el D el Integral de Contracción de la UEG, mientras que la ausencia de la válvula de colgajo se relacionó con una maniobra positiva de Elevación de Pierna Recta. Conclusiones: El nuevo sistema de clasificación es capaz de estratificar pacientes con ERGE patológica. Además, los componentes individuales de la clasificación de la SAF están asociados con marcadores manométricos de disrupción de la UEG.
Siboni et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.