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Antecedentes: Los tratamientos de primera línea para la bacteriemia por S. aureus (MSSA) susceptible a meticilina son nafciclina, oxacilina o cefazolina. Las escaseces regionales de estos antibióticos obligan a los clínicos a utilizar otras opciones como dicloxacilina y cephalotin. Este estudio tiene como objetivo describir y comparar la seguridad y la eficacia de cephalotin y dicloxacilina para el tratamiento de la bacteriemia por MSSA. Métodos: Este estudio retrospectivo se realizó en un centro de referencia en la Ciudad de México. Identificamos aislamientos de MSSA en cultivos sanguíneos desde el 1 de enero de 2012 hasta el 31 de diciembre de 2022. Se incluyeron pacientes > = 18 años de edad, con un primer episodio de bacteriemia por MSSA, que recibieron cephalotin o dicloxacilina como tratamiento antibiótico definitivo. El objetivo primario fue la mortalidad hospitalaria por cualquier causa. Resultados: Incluimos 202 pacientes, de los cuales el 48% (97/202) recibió cephalotin como terapia definitiva y el 52% (105/202) recibió dicloxacilina. La mortalidad hospitalaria por cualquier causa fue del 20.7% (42/202). No hubo diferencias en la mortalidad hospitalaria por cualquier causa entre pacientes que recibieron cephalotin o dicloxacilina (20% frente a 21%, p = 0.43), ni en la mortalidad por cualquier causa a 30 días (14% frente a 18%, p = 0.57) o a 90 días (24% frente a 22%, p = 0.82). No se asociaron reacciones adversas graves con ninguno de los antibióticos. Conclusiones: Cephalotin y dicloxacilina fueron igualmente efectivos para tratar la bacteriemia por MSSA, y ambos mostraron un perfil de seguridad adecuado.
Quiñonez-Flores et al. (Sat,) estudiaron esta cuestión.