RESUMEN Objetivos Este estudio tuvo como objetivo explorar la relación entre la hiperglucemia inducida por estrés (HIE) y las complicaciones médicas en el hospital en pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Métodos Inscribimos a 865,765 pacientes con accidente cerebrovascular agudo de la cohorte de la Alianza del Centro de Accidente Cerebrovascular de China. Se definió la razón de hiperglucemia por estrés (RHE) como la razón entre la glucosa en sangre en ayunas y la hemoglobina glucosilada. Los resultados primarios fueron las complicaciones médicas hospitalarias, incluyendo infecciones del tracto urinario (ITU), neumonía, trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP), hemorragia gastrointestinal (HGI) y úlceras por presión. Se realizaron análisis de regresión logística para evaluar la asociación entre la RHE y las complicaciones médicas en el hospital. Resultados En total, 104,873 (12.11%) pacientes con accidente cerebrovascular agudo experimentaron al menos una complicación médica en el hospital. Las complicaciones observadas con mayor frecuencia fueron neumonía (9.84%), ITU (1.29%) y HGI (1.06%). Tanto los análisis de regresión logística univariante como multivariante mostraron que una RHE más alta se asociaba con una mayor prevalencia de neumonía, ITU, HGI y úlceras por presión (P para la tendencia < 0.01). Después de ajustar por posibles factores de confusión, una RHE más alta se asoció con un menor riesgo de EP (P para la tendencia < 0.05), mientras que no se encontró una asociación significativa entre la RHE y la TVP. En el análisis de subgrupos, se confirmó una asociación significativa entre la RHE elevada y la ocurrencia de complicaciones hospitalarias. Conclusiones La HIE se asocia significativamente con complicaciones médicas en el hospital, particularmente neumonía, ITU, HGI y úlceras por presión, en pacientes con accidente cerebrovascular agudo.
Song et al. (jue,) estudiaron esta cuestión.