La radioterapia sigue siendo un componente central de la terapia del cáncer que induce daño en el ADN y muerte celular tumoral. Más allá de sus efectos citotóxicos, la radioterapia actúa como un potente inmunomodulador al liberar moléculas inmunogénicas, mediadores inflamatorios y neoantígenos que moldean la inmunidad anti-tumoral. Las respuestas inmunitarias inducidas por radiación pueden tener efectos opuestos, incluyendo activación inmune o inmunosupresión que dictan las respuestas tumorales locales. La evidencia creciente sugiere que estos efectos inmunológicos no están confinados al sitio de irradiación, ya que la exposición a la radiación de los tejidos normales circundantes puede activar señales inmunitarias sistémicas que afectan la progresión tumoral local así como la diseminación metastásica. Esta revisión examina las respuestas inmunitarias inducidas por radioterapia en tres contextos interconectados: (i) señalización intrínseca tumoral durante la radiación; (ii) cambios en el microambiente tumoral donde las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas alteran los resultados locales; y (iii) efectos sistémicos y fuera del objetivo que contribuyen a una remodelación inmunitaria más amplia. Una comprensión integral de las respuestas inmunitarias inducidas por radioterapia guiará las estrategias terapéuticas para potenciar su potencial inmunológico mientras se minimizan los efectos inmunológicos y fuera del objetivo no deseados.
Png et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.