Introducción Los cuidadores juegan un papel crítico en la identificación e interpretación de los síntomas de salud mental en adolescentes, sin embargo, sus percepciones a menudo difieren de las de los propios adolescentes. Tales discrepancias pueden influir en el compromiso y los resultados del tratamiento, lo que hace esencial comprender los factores que afectan el acuerdo entre cuidadores y adolescentes en la comunicación de síntomas. Métodos Este estudio analizó los informes de síntomas de depresión y ansiedad de 763 parejas de cuidadores y adolescentes inscritos en un programa virtual intensivo ambulatorio. Se evaluó el acuerdo entre los autoinformes de los adolescentes y los informes en proxy de los cuidadores utilizando análisis de concordancia. Los posibles moderadores incluyeron la edad del adolescente, la identidad de género, la raza, la neurodivergencia, el bienestar del cuidador y el funcionamiento familiar. Análisis adicionales examinaron si el acuerdo predecía resultados del tratamiento, incluyendo mejora de síntomas y finalización del tratamiento. Resultados En general, el acuerdo entre cuidadores y adolescentes fue bajo a moderado (CCC = 0.215). Los adolescentes que se identificaban como no binarios mostraron las mayores discrepancias, típicamente evaluando sus síntomas como más severos que los cuidadores. Un mayor funcionamiento familiar se asoció con una disminución del desacuerdo direccional en depresión, aunque este patrón no se mantuvo para la ansiedad. Las parejas en las que los cuidadores informaron una mayor severidad de síntomas que los adolescentes demostraron una mayor mejora de síntomas al alta, mientras que los niveles de acuerdo no predijeron significativamente la finalización del tratamiento. Discusión Las discrepancias entre informantes fueron comunes y clínicamente significativas, particularmente entre adolescentes de diversas identidades de género y familias que reportaron un funcionamiento más bajo. Aunque el acuerdo general no predijo la finalización del tratamiento, las percepciones de los cuidadores sobre una mayor severidad de síntomas se relacionaron con mayores reducciones en la depresión y ansiedad de los adolescentes durante el tratamiento. Estos hallazgos sugieren que incorporar las perspectivas de los cuidadores en la evaluación y planificación del tratamiento podría mejorar los resultados, especialmente en entornos de atención virtual de alta complejidad. La investigación futura debería investigar los mecanismos a través de los cuales el compromiso del cuidador influye en el cambio de síntomas en los adolescentes a lo largo del tiempo.
Kroll et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.