Asociaciones de las trayectorias de 4 años en indicadores antropométricos y de obesidad medidos por DXA con la mortalidad por todas las causas y cardiovascular en adultos mayores chinos

Antecedentes: Dada la escasa evidencia sobre los riesgos de mortalidad asociados con las trayectorias de obesidad más allá del índice de masa corporal (IMC), este estudio examinó las asociaciones independientes de los cambios en los indicadores antropométricos y medidos por DXA de obesidad general y abdominal con la mortalidad por todas las causas y cardiovascular en adultos mayores chinos. Métodos: Se siguió a 1495 participantes masculinos y 1506 femeninos, con una edad media de 71.75 años y un IMC de 23.75 kg/m2 en la línea base entre 2001-2003, hasta mediados de 2020. Se evaluaron el IMC, la relación cintura-cadera (WHR) y los indicadores medidos por DXA, incluyendo la masa grasa corporal total (WBFM) y la relación androide-ginóide (AGR) en la línea base y el año 4. Se emplearon regresiones de riesgos proporcionales de Cox específicas por sexo y un modelo de supervivencia de riesgo competitivo. Resultados: Un notable descenso de 4 años (>10%) en los indicadores de obesidad, excepto la WHR, se correlacionó con un aumento en los riesgos de mortalidad. Los indicadores de obesidad general, particularmente el IMC, se mantuvieron como fuertes predictores después de tener en cuenta las medidas de obesidad abdominal. La asociación del IMC con la mortalidad por todas las causas se atribuyó en gran medida al cambio en la masa muscular corporal total (WBMM) en hombres y a ambos cambios en WBFM y WBMM en mujeres, mientras que sus roles en la mortalidad cardiovascular fueron menos evidentes. A pesar de la mayor mortalidad asociada con los aumentos en las medidas de obesidad general, se encontró una menor mortalidad por todas las causas para el aumento en el AGR en hombres. Conclusión: A pesar de las críticas sobre el IMC para la evaluación de la obesidad, el cambio en el IMC parece ser un indicador robusto de supervivencia en adultos mayores chinos, ya que refleja no solo cambios en la masa grasa, sino también en la masa muscular magra. Además, los aumentos en los indicadores de obesidad abdominal no parecen representar riesgos de mortalidad.