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Presentar casos clínicos de retirada de esteroides tópicos y revisar la literatura para caracterizar este síndrome.

January 6, 2026Journal of Clinical Medicine1 citationsOpen Access

Examinando las preguntas sin respuesta en el síndrome de retirada de esteroides tópicos: una serie de casos de 16 pacientes y revisión de la literatura

MLMax Yang LuYale University AEAnna EricksonGeorgia Institute of Technology AVAditi I VijendraNational Institutes of Health

Puntos clave

Presentar casos clínicos de retirada de esteroides tópicos y revisar la literatura para caracterizar este síndrome.
Inscribió a 16 pacientes con antecedentes de retirada de esteroides tópicos en un ensayo aprobado por el IRB.
Se realizaron evaluaciones clínicas incluyendo examen físico y secuenciación del genoma.
Se administraron encuestas de seguimiento para evaluar la actividad de los síntomas y el impacto funcional.
Los pacientes reportaron picazón severa, eritema y dolor, con 11 presentando niveles elevados de IgE.
Se encontró alivio sintomático con dupilumab, berberina y remedios caseros, aunque la efectividad varió.
La mayoría de los encuestados reportaron síntomas continuos y continuaron con intervenciones terapéuticas a largo plazo.

Resumen

Antecedentes/Objetivos: El síndrome de retirada de esteroides tópicos es un diagnóstico poco reconocido (y a veces controversial), predominantemente observado en individuos con antecedentes de uso prolongado de esteroides de potencia media a alta con una cesación repentina. Nuestro objetivo es presentar casos clínicos de retirada de esteroides tópicos junto con una revisión narrativa de la literatura para caracterizar mejor este fenómeno poco estudiado. Métodos: Un total de 16 pacientes con antecedentes de retirada de esteroides tópicos fueron inscritos en un ensayo clínico aprobado por el IRB (NCT04864886). Los participantes se sometieron a evaluaciones clínicas en los Institutos Nacionales de Salud, incluyendo historial médico y examen físico, fotografía, secuenciación del genoma y análisis de sangre completo. Una encuesta de seguimiento evaluó la actividad de los síntomas y el impacto funcional. Resultados: Todos los pacientes reportaron picazón severa, calor y fotosensibilidad, eritema, sequedad de la piel y dolor. Un total de 11 pacientes presentaron niveles elevados de IgE, 9 pacientes notaron piel con olor a metálico, y 4 tenían eosinofilia en sangre periférica. Se observó alivio sintomático con dupilumab, berberina, naltrexona y varios remedios caseros, incluyendo ungüentos tópicos, vitaminas y probióticos, aunque la efectividad varió y a menudo requirió prueba y error. En el seguimiento, la mayoría de los encuestados reportaron síntomas parciales pero continuos, con varios describiendo picazón residual y una interferencia intermitente con las actividades diarias. Algunos participantes continuaron las intervenciones terapéuticas, como la berberina, más de dos años después de su evaluación inicial. Conclusiones: Nuestros hallazgos reportan mejoría en síntomas de los pacientes como la picazón y detallan estrategias de manejo emergentes que no se han discutido antes. Se necesita un mejor reconocimiento, consenso entre médicos y evaluación sistémica de opciones terapéuticas para guiar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

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