Resurgimiento y evolución clínica de la influenza A en niños chinos: cambios en la epidemiología y dinámicas serológicas a través de las eras pre, intra y postpandémicas (2019–2023)

Este estudio tuvo como objetivo analizar las características epidemiológicas y los marcadores hematológicos e inflamatorios de la influenza A en niños de 0 a 18 años antes y después de la pandemia de COVID-19 para guiar estrategias futuras de prevención y control. Realizamos un análisis retrospectivo en un único centro de 238,494 niños sometidos a pruebas de influenza A en el Centro Médico Infantil de Shanghái (2019.1-2023.12). Se evaluaron las tasas de positividad y los parámetros serológicos por grupos de edad, estaciones y años. Durante el período de pandemia, la positividad de la influenza A se mantuvo consistentemente baja sin picos estacionales. Por el contrario, la positividad postpandémica (33.3% en 2023) superó notablemente los niveles prepandémicos (13.7% en 2019), exhibiendo estacionalidad invierno-primavera con picos bimodales en febrero-marzo y diciembre. Los niños en edad escolar (≥ 6 años) mostraron la tasa más alta de positividad postpandémica (38.9%). Las tasas de hospitalización entre los niños positivos para influenza A se correlacionaron inversamente con la edad: 16.7% en neonatos (≤ 28 días) frente al 1.4% en lactantes (29 días-3 años) frente al 0.4% en preescolares (3-6 años) frente al 0.33% en niños mayores (≥ 6 años). Los niños < 6 años predominaban en diagnósticos severos y condiciones comórbidas. Este estudio delimita la evolución de la epidemiología de la influenza A de 2019 a 2023. El resurgimiento postpandémico sugiere tasas de positividad aumentadas y una actividad estacional prolongada que superan los patrones prepandémicos. Los niños pequeños y aquellos con comorbilidades mostraron mayor gravedad de la enfermedad requiriendo hospitalización. Es imperativa una mejor prevención de la influenza A en pediatría. No aplicable. Este estudio es un estudio observacional retrospectivo y no cumple con la definición de un ensayo clínico que requiera registro.