Infecciones en pacientes con diabetes mellitus: Una revisión de la patogénesis

En general, las enfermedades infecciosas son más frecuentes y/o graves en pacientes con diabetes mellitus, lo que potencialmente aumenta su morbimortalidad. La mayor frecuencia de infecciones en pacientes diabéticos es provocada por el entorno hiperglucémico que favorece la disfunción inmune (por ejemplo, daño en la función de los neutrófilos, depresión del sistema antioxidante e inmunidad humoral), micro- y macroangiopatías, neuropatía, disminución de la actividad antibacteriana de la orina, dismotilidad gastrointestinal y urinaria, y mayor número de intervenciones médicas en estos pacientes. Las infecciones afectan a todos los órganos y sistemas. Algunos de estos problemas se observan principalmente en personas diabéticas, como las infecciones en los pies, otitis externa maligna, mucormicosis rinocerebral y colecistitis gangrenosa. Además del aumento de la morbilidad, los procesos infecciosos pueden ser la primera manifestación de la diabetes mellitus o los factores precipitantes de complicaciones inherentes a la enfermedad, como la cetoacidosis diabética y la hipoglucemia. Se recomienda la inmunización con vacunas anti-neumocócicas y de la gripe para reducir las hospitalizaciones, muertes y gastos médicos.