Investigar los productos de degradación del glucocálix endotelial (eGCX) en suero en niños con sepsis y evaluar su asociación con resultados clínicos. Este estudio observacional retrospectivo incluyó a niños diagnosticados con sepsis y controles sanos emparejados por edad y sexo. La gravedad de la sepsis se clasificó como leve o grave según la disfunción orgánica y la hipoperfusión. Los casos graves se agruparon adicionalmente según la presencia de shock, y los casos de shock se estratificaron en función de la supervivencia a 28 días. Se recolectaron datos clínicos al ingreso, y se analizaron muestras de sangre para marcadores inflamatorios (proteína C-reactiva, interleucina-6, procalcitonina PCT) y biomarcadores de eGCX (sindecán-1 SDC-1, heparán sulfato HS, ácido hialurónico HA). Se incluyeron un total de 85 niños con sepsis y 19 controles sanos. Los niveles séricos de SDC-1, HS y HA fueron significativamente más altos en los pacientes con sepsis que en los controles. Los pacientes con sepsis grave mostraron niveles elevados de SDC-1, HS y HA en comparación con los casos leves, y el HA aumentó aún más en aquellos con shock. En la cohorte de shock séptico, los no sobrevivientes tenían niveles más altos de SDC-1, HS y HA que los sobrevivientes. Además, SDC-1, HS y HA correlacionaron positivamente con marcadores inflamatorios y la gravedad de la enfermedad. Los análisis de curva característica operativa del receptor demostraron que HA, SDC-1 y HS distinguen efectivamente la sepsis severa de la leve. El análisis multivariado identificó a SDC-1, HA y PCT como predictores independientes de sepsis severa. En shock séptico, SDC-1 ≥ 89.47 ng/mL predijo una supervivencia significativamente más baja a 28 días (p = 0.004). Los niveles de eGCX en suero están elevados en la sepsis pediátrica y correlacionan con inflamación y gravedad de la enfermedad, lo que indica que los biomarcadores de eGCX reflejan la extensión del daño endotelial y la progresión de la enfermedad en la sepsis pediátrica.
Liu et al. (Vie,) estudiaron esta cuestión.