Hemangioendotelioma Pseudomiógeno de Tejido Blando en la Nalgas: Un Informe de Caso

Introducción: El Hemangioendotelioma Pseudomiógeno (PMHE), también conocido como hemangioendotelioma similar al sarcoma epitelioide, es un tumor vascular raro, indolente y de bajo grado. Generalmente se presenta como nódulos cutáneos firmes, con predilección por las extremidades inferiores y predominancia masculina. Aunque se han reportado numerosos casos en la literatura de patología, las descripciones radiológicas detalladas, particularmente de orígenes de tejido blando, son escasas. Este informe tiene como objetivo cerrar esta brecha presentando un caso raro de PMHE con hallazgos de imagen exhaustivos. Presentación del Caso: Informamos sobre un varón de 67 años que presentó pápulas palpables y dolorosas en su nalga derecha. La MRI reveló nódulos dérmicos multifocales demostrando baja intensidad de señal en imágenes ponderadas por T1 y alta intensidad de señal con un halo periférico de alta señal distintivo en imágenes ponderadas por T2. Notablemente, las secuencias de gadolinio saturadas por grasa en T1 exhibieron un marcado realce con un patrón de realce periférico característico. Las lesiones estaban confinadas a la capa cutánea. Los diferenciales radiológicos iniciales incluyeron granuloma post-inflamatorio y sarcoma. El examen histopatológico confirmó PMHE. La PET/CT no mostró evidencia de metástasis sistémica, y el paciente ha permanecido libre de recurrencias durante dos años después de la cirugía. Conclusión: Este informe resalta un caso raro de PMHE cutáneo y detalla sus características distintivas en MRI, particularmente el realce periférico. Dada su rareza y presentaciones clínicas e imagenológicas a menudo no específicas, existe un potencial significativo para el diagnóstico erróneo. Por lo tanto, es crucial que los radiólogos sean conscientes del PMHE y se familiaricen con sus patrones radiológicos característicos para facilitar un diagnóstico preciso y oportuno y asegurar una adecuada gestión del paciente.