El linfoma en pacientes que se someten a intervención coronaria percutánea se asoció independientemente con una mayor mortalidad a largo plazo en comparación con controles sin cáncer (OR 1.59; 95% CI 1.07-2.36; p=0.02).
Cohorte (n=11,953)
No
¿Empeora el antecedente de linfoma la mortalidad a largo plazo y los MACE en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea?
Los pacientes con antecedentes de linfoma sometidos a ICP presentan una mortalidad a largo plazo significativamente mayor en comparación con controles sin cáncer, independientemente de factores de riesgo cardíacos tradicionales.
Estimación del efecto: OR 1.59 (95% CI 1.07-2.36)
Tasa de eventos absoluta: 47.5% vs 29.8%
valor p: p=0.02
Resumen Antecedentes Las terapias contra el cáncer han prolongado la supervivencia en linfoma. Sin embargo, los pacientes con linfoma pueden desarrollar enfermedad arterial coronaria (EAC) significativa, que puede tratarse mediante intervención coronaria percutánea (ICP). Las características y resultados de los pacientes con linfoma tratados con ICP no están bien estudiados. Métodos Revisamos los pacientes con linfoma sometidos a ICP en nuestra institución entre 2010 y 2020 y los comparamos con una cohorte sin cáncer. Se estudiaron las características del paciente y los predictores de mortalidad a largo plazo y eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) (muerte, infarto de miocardio, revascularización de lesión objetivo) utilizando estadísticas descriptivas y análisis de supervivencia con un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados De los 11,953 pacientes en la cohorte de estudio, 83 tenían antecedentes de linfoma que cumplían los criterios del estudio. Los pacientes con linfoma, en comparación con los no linfoma, fueron similares en cuanto a edad, sexo, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, infarto de miocardio previo y ICP previa (todos p=ns). Durante un seguimiento medio de 3.9 (1.0, 5.0) años, la mortalidad a 5 años fue mayor en pacientes con linfoma frente a los no linfoma (47.5% vs 29.8%) (P=0.005) (Figura). Tras ajustar por edad, sexo, hipertensión, diabetes, shock, estado de fumador, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica, el linfoma fue un predictor independiente de mortalidad (OR 1.59; IC 95% 1.07-2.36, p=0.02). El linfoma no se asoció de forma independiente con MACE. Discusión Los pacientes con linfoma sometidos a ICP tienen tasas de supervivencia significativamente menores que los controles sin cáncer. Tras considerar importantes factores de riesgo cardíaco, el linfoma se asoció de forma independiente con mayor mortalidad a largo plazo.
Reeves et al. (Sat,) condujeron una cohorte en enfermedad coronaria que requirió intervención coronaria percutánea (n=11,953). Se evaluó la historia de linfoma frente a la cohorte sin cáncer sobre la mortalidad a largo plazo (OR 1.59, IC 95% 1.07-2.36, p=0.02). El linfoma en pacientes sometidos a PCI se asoció de manera independiente con una mayor mortalidad a largo plazo en comparación con los controles sin cáncer (OR 1.59; IC 95% 1.07-2.36; p=0.02).