Resumen Introducción El ácido bempedoico (AB) es un inhibidor de la ATP-citrato liasa que reduce la síntesis de colesterol. Su indicación y financiación actuales son para pacientes que no logran alcanzar sus objetivos lipídicos a pesar de dosis máximas de estatinas y ezetimiba o aquellos con intolerancia/contraindicación a estos tratamientos. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad, seguridad y adherencia al tratamiento con AB en una población anciana de la vida real. Material y Métodos Realizamos un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y de un solo centro. Se incluyeron pacientes tratados con AB desde septiembre de 2023 hasta marzo de 2024. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos según la edad (70 años y ≥ 70 años). Se analizaron variables demográficas, clínicas y analíticas. La efectividad se evaluó como la reducción en los niveles plasmáticos de colesterol LDL y el logro de objetivos lipídicos (colesterol LDL 55 mg/dL). La adherencia se definió como la recogida de al menos 75% de los paquetes prescritos durante el período de seguimiento. Se monitorizaron reacciones adversas (RA) durante el seguimiento. Se utilizó IBM-SPSS-Statistics para el análisis estadístico. Resultados Se incluyó a un total de 80 pacientes (31 pacientes ≥70 años), la mayoría de los cuales iniciaron tratamiento con AB para prevención secundaria. Las principales características se resumen en la Tabla. En cuanto a las características iniciales, hubo una tendencia a una mayor intolerancia a las estatinas en pacientes más jóvenes (42% vs 22%, p=0.06). No hubo diferencias en el tratamiento lipídico antes de comenzar el AB (estatinas 89%; ICPSK 8.2 vs 6.5%) o en la adherencia al tratamiento entre los dos subgrupos. En cuanto a los niveles de colesterol, el tratamiento con AB se asoció con una reducción similar en ambos grupos de edad (reducción del colesterol total 25% vs 20%, colesterol LDL 37% vs 32%, colesterol no HDL 30% vs 20%, todos p>0.05). La tasa de RA durante el seguimiento a corto plazo fue baja (2%), sin diferencias entre pacientes mayores y jóvenes. Conclusiones El tratamiento con AB en pacientes mayores se asocia con una reducción de los parámetros lipídicos similar a la observada en poblaciones más jóvenes, con un perfil de seguridad comparable. AB constituye una nueva herramienta en el arsenal terapéutico para el manejo de la dislipidemia en pacientes mayores. Tabla.
Mendez et al. (Sat,) estudiaron esta cuestión.