Objetivo Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia clínica de la terapia neurointervencionista más trombólisis intravenosa en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACV). Métodos Realizamos un análisis retrospectivo en un solo centro que incluyó a 120 pacientes con ACV ingresados en nuestro hospital desde enero de 2023 hasta diciembre de 2024. Según sus planes de tratamiento, los pacientes se categorizaron en un grupo de alteplasa (n = 55) y un grupo de combinación (n = 65). En ambos grupos, todos los pacientes recibieron trombólisis intravenosa estándar con alteplasa; en el grupo de combinación, esto fue seguido por terapia neurointervencionista adjunta, incluyendo infusión intra-arterial de uroquinasa y, cuando se indicó, trombectomía mecánica. Comparamos las puntuaciones de función neurológica, los niveles de factores inflamatorios, los marcadores de estrés oxidativo, los indicadores de función inmune, los parámetros hemodinámicos, las puntuaciones de calidad de vida y la incidencia total de reacciones adversas entre los dos grupos. Resultados Después de 3 meses de tratamiento, el grupo de combinación mostró puntuaciones significativamente más bajas en NIHSS y mRS, así como niveles reducidos de IL-6, TNF-α y hs-CRP, en comparación con el grupo de alteplasa (P < 0.05). Adicionalmente, el grupo de combinación exhibió niveles más altos de SOD, niveles más bajos de MDA, recuentos elevados de CD4+ y relaciones CD4+/CD8+, y niveles reducidos de CD8+ (P < 0.05). Hemodinámicamente, el grupo de combinación tuvo un volumen y velocidad de flujo sanguíneo cerebral mínimo más altos, junto con una menor resistencia periférica en los vasos cerebrales (P < 0.05). Además, el grupo de combinación alcanzó puntuaciones más altas en GQOLI-74, indicando una mejor calidad de vida (P < 0.05). Es notable que no hubo diferencia significativa en la incidencia total de reacciones adversas entre los dos grupos (P < 0.05). Conclusión La terapia neurointervencionista más trombólisis intravenosa puede mejorar la función neurológica, reducir la inflamación y el estrés oxidativo, mejorar la función inmune, mejorar los indicadores hemodinámicos, mejorar la calidad de vida y tiene buena seguridad en el tratamiento de pacientes con ACV.
Wang et al. (Thu,) estudió esta cuestión.