Investigar el valor predictivo de los niveles de interleucina (IL)-4 e IL-21 en la evaluación de la puntuación de actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento con antihistamínicos en pacientes con urticaria crónica espontánea (CSU). Se seleccionaron retrospectivamente como grupo de estudio ciento veinte pacientes con CSU tratados en nuestro hospital entre enero de 2023 y enero de 2025. Se incluyeron como grupo control ochenta individuos sanos sometidos a exámenes físicos de rutina durante el mismo período. Se recopilaron del sistema de información hospitalario los niveles séricos de IL-4 e IL-21, así como la proporción de células T colaboradoras foliculares (Tfh) en sangre periférica dentro de las células T CD4+. Según la Urticaria Activity Score over 7 days (UAS7), los pacientes con CSU se dividieron en tres subgrupos: leve (UAS7 < 16, n = 43), moderada (UAS7 16-27, n = 52) y grave (UAS7 ≥ 28, n = 25). Todos los pacientes recibieron tratamiento antihistamínico estándar durante 4 semanas. De acuerdo con la respuesta al tratamiento, los pacientes se categorizaron en cuatro grupos: remisión completa, mejoría marcada, remisión parcial y sin respuesta. Se analizaron las correlaciones de los niveles de IL-4, IL-21 y células Tfh con la gravedad de la enfermedad, y se evaluó su valor predictivo para el diagnóstico de CSU y la respuesta al tratamiento con antihistamínicos. IL-4 e IL-21 se encuentran co-elevadas en pacientes con CSU, y sus niveles aumentan con la actividad de la enfermedad y se correlacionan positivamente con la puntuación UAS7 (r = .603, 0.314, P < .001). Estos biomarcadores tienen un cierto valor de referencia para el diagnóstico y la evaluación de la gravedad de la CSU. Los niveles basales de IL-4 e IL-21 pueden servir como biomarcadores predictivos para la respuesta al tratamiento con antihistamínicos, proporcionando una referencia potencial para estrategias de tratamiento individualizadas.
Wang et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.