Propósito de la revisión La anemia es un signo común en el mieloma múltiple debido a mecanismos multifactoriales. Aparte de los factores bien conocidos relacionados con la enfermedad, más recientemente, el uso de varios nuevos medicamentos como los inmunoterapéuticos indica el papel emergente de los mecanismos relacionados con los fármacos en la fisiopatología de la anemia en pacientes con mieloma múltiple. Hallazgos recientes La anemia asociada con fármacos inmunomoduladores puede resultar tanto del efecto directo sobre las células progenitoras hematopoyéticas como del efecto indirecto mediado por la modulación de citoquinas dentro del microentorno de la médula ósea. La expresión de CD38 en células de línea eritroide sugiere que los anticuerpos anti-CD38 pueden inducir apoptosis o inhibición funcional de estos progenitores, lo que lleva a reducciones en la eritropoyesis. Ensayos clínicos recientes también informaron de alta incidencia de anemia en pacientes con mieloma múltiple tratados con anticuerpos biespecíficos o células CAR-T. El tratamiento de la anemia en pacientes con mieloma múltiple incluyó el uso de transfusiones de glóbulos rojos y agentes estimulantes de eritropoyetina, pero recientemente se investigaron nuevos agentes como las proteínas de fusión del receptor de activina. Resumen El uso de nuevos medicamentos inmunoterapéuticos en pacientes con mieloma múltiple se asocia con una mayor incidencia de anemia que debe ser considerada por los clínicos, particularmente en la gestión de aquellos pacientes en los que coexisten otros factores relacionados con la anemia.
Giuliani et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.