Evidencia para los 4Ms: Interacciones y Resultados a lo largo del Continuum de Cuidados

Objetivos: Un panel de expertos revisó y resumió la literatura relacionada con la evidencia para los 4Ms—lo que importa, medicación, mentación y movilidad—en el apoyo a la atención de los adultos mayores. Métodos: En 2017, expertos en geriatría y ejecutivos del sistema de salud colaboraron con el Instituto para la Mejora de la Atención Médica (IHI) para desarrollar el marco de los 4Ms. A través de una búsqueda estratégica en la base de datos del IHI y en la literatura reciente, se recopiló evidencia en apoyo a los resultados clínicos positivos del marco. Resultados: Preguntar qué importa desde el inicio de la planificación del cuidado mejoró tanto los estados de salud psicológicos como fisiológicos. El uso de protocolos de detección como los criterios de Beers inhibió la sobreprescripción. Las estrategias de mentación ayudaron en la prevención y el tratamiento. La evaluación del riesgo de caídas y la función física con objetivos tempranos y entornos seguros permitieron una movilidad segura. Discusión: A través de un marco que reduce la carga cognitiva de los proveedores y mejora la fiabilidad de la atención basada en evidencia para los adultos mayores, todos los clínicos y trabajadores de la salud pueden participar en una atención amigable con la edad.