Evaluación del Calcio Coronario con Tomografía Computarizada de Doble Fuente de Primera Generación con Detección de Fotones—Primera Evidencia de Escaneos en Fantomas y en Vivo

Evaluamos la precisión de la puntuación del calcio en las arterias coronarias (CAC) utilizando un tomógrafo computarizado (CT) con detector de conteo de fotones de doble fuente (PCD-CT). Un fantoma torácico antropomórfico fue sometido a escaneo secuencial sincronizado con ECG en un PCD-CT a 120 kV con cuatro niveles de dosis de radiación (CTDIvol, 2.0–8.6 mGy). Se reconstructaron imágenes policromáticas a 120 kV (T3D) e imágenes monoenergéticas virtuales (VMI), de 60 a 75 keV sin reconstrucción iterativa cuántica (sin QIR) y niveles de fortaleza de QIR de 1 a 4. Para referencia, el mismo fantoma fue escaneado en un tomógrafo computarizado convencional con detector de integración de energía (120 kV; proyección filtrada hacia atrás) con dosis de radiación idénticas. Se incluyeron puntuaciones de CAC en 20 pacientes con PCD-CT (120 kV; sin QIR y QIR 1–4). En el fantoma, no hubo diferencias entre las puntuaciones de CAC de diferentes dosis de radiación (todas, p > 0.05). Las imágenes con 70 keV, sin QIR (puntuación CAC, 649); 65 keV, QIR 3 (656); 65 keV; QIR4 (648) y T3D, QIR4 (656) mostraron una desviación <1% respecto a la referencia (653). Las puntuaciones de CAC disminuyeron significativamente al aumentar los niveles de QIR (todas, p < 0.001) y para cada incremento de 5 keV (todas, p < 0.001). Los datos de los pacientes (puntuación CAC mediana: 86 rango intercuartílico: 38–978 a 70 keV) confirmaron las relaciones y diferencias entre las reconstrucciones del fantoma. La primera experiencia con un sistema clínico de PCD-CT de doble fuente en fantomas y en vivo muestra puntuaciones precisas de CAC con reconstrucciones de VMI a diferentes niveles de dosis de radiación.