Metástasis de vesícula biliar y gástrica como presentación inicial de un carcinoma lobulillar de mama primario no diagnosticado

Resumen Los sitios más comunes para las metástasis de cáncer de mama incluyen los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro. Las metástasis en el tracto gastrointestinal son raras y predominantemente se originan en el cáncer de mama lobulillar. La afectación gástrica por carcinoma lobulillar invasivo (CLI) es rara y puede imitar malignidades gástricas primarias, lo que conduce a desafíos diagnósticos. La metástasis de CLI a la vesícula biliar es sumamente rara y a menudo se identifica incidentalmente durante la colecistectomía realizada por condiciones benignas presumidas. Presentamos un caso de una paciente femenina de 62 años con síntomas de pérdida de peso y disfagia. Después de una TC y una gastroscopia, se realizaron una gastrectomía y una colecistectomía debido a la sospecha de carcinoma gástrico. El análisis histológico y el perfil inmunohistoquímico, con receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona (RP), E-cadherina, GATA3, Mamoglobina y GCDFP-15, favorecieron el diagnóstico de metástasis de carcinoma lobulillar de mama sobre adenocarcinoma gástrico primario. La conciencia sobre estas presentaciones atípicas es crucial para un diagnóstico preciso y una gestión efectiva, ya que un diagnóstico erróneo puede resultar en estrategias de tratamiento subóptimas.