目的：腎うっ血は，うっ血性心不全の治療対象として注目されている．しかし，臨床的に有効な評価方法は確立していないのが現状である．そのため，腎うっ血を非侵襲的で簡便に評価可能であるSuperb Microvascular Imaging（SMI）の有用性を検討した．方法：うっ血性心不全モデルとして，ダール塩分感受性ラットを用い，測定時期によって早期群（コントロール群）と心不全群（心不全群）にわけた．中心静脈圧は，観血的に測定した．腎うっ血の評価は，カテ先マノメータを用いた腎間質圧（renal medullary pressure：RMP）および，ペルフルブタンを用いた造影エコーで評価を行った．関心領域（region of interest：ROI）は，葉間動静脈，小葉間動静脈および，それらを組み合わせた領域に設定した．ROI内のカラー表示画素数をROI全体の画素数で除した値をarea ratioとして算出した．さらに，腎内灌流指数（intra-renal perfusion index：IRPI）は，IRPI =（最大面積比 - 最小面積比）/ 最大面積比として定義した．結果：二群間で腎機能および左室駆出率に有意差は認められなかった．中心静脈圧，腎髄質のtime-to-peak（TTP），およびRMPは，心不全群で対象群よりも有意に高値であった．さらに，IRPIは腎髄質のTTP（p=0.028, R=0.60）およびRMP（p<0.001，R=0,84）と正の相関を示し，IRPIが腎うっ血の程度を反映する指標であることが示唆された．結語：IRPIは，うっ血性心不全モデルラットにおける腎うっ血評価に有用な指標であることが示された．
Nakatsukasa et al. (Thu,) studied this question.