Aunque la esclerosis múltiple afecta predominantemente a adultos jóvenes, los recientes avances en métodos de diagnóstico y estrategias terapéuticas han llevado a un reconocimiento creciente de la enfermedad en adultos mayores. El envejecimiento induce cambios fisiopatológicos, clínicos y radiológicos distintos en pacientes con esclerosis múltiple, y el manejo en esta población requiere un enfoque adaptado debido a las comorbilidades y las diferencias relacionadas con la edad en la respuesta al tratamiento. Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia publicada entre 2000 y 2025 sobre la epidemiología, los mecanismos fisiopatológicos relacionados con la edad, el curso clínico y las consideraciones terapéuticas de la esclerosis múltiple en adultos mayores, basada en hallazgos recuperados de PubMed, Scopus y Web of Science, para apoyar la toma de decisiones clínicas adaptadas a la edad. La literatura revisada indica una creciente prevalencia de esclerosis múltiple en adultos mayores en diversas regiones geográficas. Con el envejecimiento, la acumulación de discapacidad y la progresión de la enfermedad, independientemente de la actividad de recaída, se vuelven más prominentes que la actividad relacionada con recaídas inflamatorias, y se piensa que el deterioro asociado a la edad de la remielinización contribuye significativamente a este proceso. El número limitado de estudios clínicos que se centran específicamente en esta población resalta una importante necesidad no satisfecha en el campo. Aumentar los esfuerzos de investigación en adultos mayores con esclerosis múltiple puede mejorar la comprensión de los clínicos y mejorar la efectividad de las estrategias de tratamiento.
Deveci et al. (Mar,), estudiaron esta cuestión.