Este estudio tuvo como objetivo examinar los roles de mediación en cadena de la adherencia al ejercicio y la discapacidad física en la relación entre la resiliencia psicológica y la participación social entre sobrevivientes de accidente cerebrovascular con discapacidad. Se realizó un estudio transversal con 271 sobrevivientes de accidente cerebrovascular reclutados de cinco departamentos de rehabilitación en Shanghái entre marzo y junio de 2025. Se evaluó a los participantes con la Escala de Utrecht para la Evaluación de la Rehabilitación y Participación (USER-P), la Escala de Resiliencia de Connor-Davidson de 10 ítems (CD-RISC-10), el Cuestionario de Adherencia al Ejercicio (EAQ) y la Escala de Rankin modificada (mRS). Se empleó un modelo de ecuaciones estructurales (SEM) con remuestreo bootstrap para probar las vías hipotetizadas, ajustando por posibles confundidores. La resiliencia psicológica predijo significativamente las tres dimensiones de la participación social. Después de ajustar por confundidores, la adherencia al ejercicio y la discapacidad física mediaron conjuntamente la relación para la frecuencia de participación (efecto indirecto = 0.050, IC del 95% 0.018, 0.096, representando el 13.7% del efecto total) y las restricciones de participación (efecto indirecto = 0.104, IC del 95% 0.038, 0.197, explicando el 9.97% del efecto total). Para la satisfacción de participación, la adherencia al ejercicio fue un mediador más fuerte por sí solo (efecto indirecto = 0.388, IC del 95% 0.124, 0.685, representando el 36.78% del efecto total) que la vía en cadena que incluye la discapacidad física. La adherencia al ejercicio y la discapacidad física median la asociación entre la resiliencia psicológica y la participación social en sobrevivientes de accidente cerebrovascular con discapacidad, siendo la adherencia un papel particularmente central para mejorar la satisfacción de participación. Los programas de rehabilitación deben incorporar intervenciones para construir resiliencia y estrategias para mejorar la adherencia al ejercicio para facilitar la participación social.
Zhou et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.