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Este estudio tiene como objetivo evaluar la fiabilidad y concordancia de las mediciones tridimensionales para los indicadores de desplazamiento de la cabeza femoral tras fracturas del cuello femoral.

February 28, 2026Scientific Reports0 citationsOpen Access

Estudio de fiabilidad y concordancia de mediciones tridimensionales para indicadores de desplazamiento de la cabeza femoral tras fracturas del cuello femoral

SCShuangshuang Cui JYJingbo YuTianjin University LZLikun ZhaoTianjin University

Puntos clave

Este estudio tiene como objetivo evaluar la fiabilidad y concordancia de las mediciones tridimensionales para los indicadores de desplazamiento de la cabeza femoral tras fracturas del cuello femoral.
Se analizaron datos de TC pre y postoperatorios de pacientes con fracturas del cuello femoral tratados entre 2015-2020.
Se realizó una reconstrucción 3D de los fémures proximales bilaterales utilizando Mimics 22.0.
Se midieron indicadores, incluyendo el desplazamiento de la fovea de la cabeza femoral, el centro de la cabeza femoral y el ángulo 3D por tres observadores independientes.
Los coeficientes de correlación intraclase (ICC) mostraron alta fiabilidad para los indicadores preoperatorios (0.894–0.982) y concordancia moderada para los indicadores postoperatorios (0.605–0.846).
Los coeficientes de correlación de concordancia (CCC) indicaron buena a moderada concordancia para las mediciones preoperatorias y postoperatorias (0.737–0.946 para preoperatorias; 0.336–0.644 para postoperatorias).
Más del 92% de los puntos de datos cayeron dentro de los límites de concordancia del 95% según los gráficos de Bland-Altman.

Resumen

Resumen Los resultados de las fracturas del cuello femoral (FCFs) están influenciados por los desplazamientos de la cabeza femoral preoperatoriamente y la calidad de la reducción quirúrgica. Las técnicas de reconstrucción y medición tridimensional (3D) basadas en TC se han empleado ampliamente en numerosos estudios para evaluar los desplazamientos de la cabeza femoral tanto preoperatoria como postoperatoriamente. Este estudio tiene como objetivo medir indicadores específicos de desplazamiento y desplazamiento residual de la cabeza femoral después de las FCFs, y evaluar la fiabilidad y concordancia de los métodos de medición. Se midieron y analizaron datos de TC pre y postoperatorios de pacientes con FCF tratados con tornillos canulados (2015–2020). Se reconstruyeron bilateralmente los fémures proximales utilizando Mimics 22.0. Las mediciones clave incluyeron: desplazamiento de la fovea de la cabeza femoral (d1), desplazamiento del centro de la cabeza femoral (d2) y ángulo 3D (α). Las mediciones fueron realizadas por tres observadores experimentados de manera independiente. Se utilizaron el Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC) y el Coeficiente de Correlación de Concordancia (CCC) para evaluar la fiabilidad y concordancia. El error estándar de medición (SEM), gráficos de Bland-Altman y límites de concordancia del 95% (LoA) se utilizaron para evaluar la concordancia. Este estudio analizó 200 TC de 100 pacientes (63.5 ± 4.9 años; 56 M/44 H). Todos los parámetros de medición (d1, d2, α) mostraron cambios significativos (P < 0.894). Mientras que las mediciones postoperatorias muestran una concordancia moderada y un mayor error de medición, particularmente en el plano sagital, cabe señalar que los valores de ICC/CCC pueden estar influenciados por la variabilidad entre muestras. En investigaciones futuras, es esencial centrarse en el registro estandarizado de modelos a través de los tres planos anatómicos durante la reconstrucción 3D para mejorar aún más la precisión y estabilidad de las mediciones.

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