New insights into the epidemiology and etiology of enamel defects in children and adolescents

Antecedents: En els últims anys, s'ha observat un augment de la prevalença de la hipomineralització molar-incisiva (HIM) en escolars. La HIM és un defecte en la mineralització de les primeres molars permanents i de vegades s'associa amb defectes en els incisius. La prevalença de la HIM és d'aproximadament el 14% en nens i nenes en edat escolar, amb variacions regionals, i la veritable càrrega és desconeguda en moltes regions. La hipomineralització de les segones molars primàries (HSMP), similar a la HIM però en les segones molars temporals, afecta aproximadament el 7% de la població pediàtrica i pot augmentar el risc de HIM. L'etiologia associada a aquestes patologies és incerta i es creu que és multifactorial. Diversos factors de risc, inclosos els factors pre, peri i postnatals, s'han investigat sense proves sòlides. Les tendències recents suggereixen que l'exposició primerenca a factors ambientals durant l'amelogènesi de les dents afectades per HSMP o HIM pot provocar alteracions en la mineralització i desenvolupar defectes de l'esmalt. Hipòtesi: A Catalunya s'ha observat un marcat augment dels casos de HIM en l'última dècada. Els factors que contribueixen a l'augment de la HIM en els nens poden incloure factors socioeconòmics com l'etnicitat, la salut oral i l'exposició a un entorn perjudicial durant l'embaràs. Objectius: Aquesta tesi té 5 objectius específics: 1) Descriure la prevalença de la HIM en nens de Catalunya durant un període de 10 anys i analitzar els factors associats a aquesta prevalença; 2) Descriure la prevalença de la HIM i la càries dental, i el paper de l'etnicitat en nens de 6 i 12 anys a Catalunya; 3) Analitzar si els factors de salut prenatal, perinatal i postnatal, entre altres factors ambientals, estan associats a la presència de la HIM en nens de 6-9-12 anys en un municipi català; 4) Valorar si l'exposició prenatal a substàncies químiques disruptives endocrines (DEs), com els bisfenols i ftalats, està associada amb la presencia de defectes d’esmalt (HSMP i HIM) en infants de 6 anys de la cohort de naixement holandesa Generació R; i 5) Valorar l'associació entre l'exposició prenatal a bisfenols i ftalats i la HIM en adolescents de la cohort espanyola de naixement INMA -Infancia y Medio Ambiente (Sabadell).