El sangrado retrasado posterior a la resección mucosa endoscópica o la disección submucosa endoscópica es una preocupación seria en pacientes que reciben terapia anticoagulante. Previamente establecimos un modelo experimental de sangrado gástrico retrasado después de la resección endoscópica bajo anticoagulación controlada. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar el efecto preventivo potencial de micropartículas hidrofobizadas (hMPs), un nuevo material cubridor de heridas aplicable en spray derivado de gelatina de merluza de Alaska, en la prevención del sangrado retrasado. Se crearon doce defectos mucosos gástricos mediante resección mucosa endoscópica con ligadura en tres cerdos miniatura CLAWN. Para inducir el sangrado retrasado, se administró heparina sistémica después de confirmar un tiempo de coagulación activado superior a 220 s. Las hMPs se aplicaron endoscópicamente en la base de cada úlcera (200 mg/úlcera). Se realizó una exploración endoscópica 24 horas después. El objetivo primario fue la presencia o ausencia de sangrado retrasado. Los objetivos secundarios incluyeron la retención de hMP, la tasa de cobertura de úlceras, la presencia de vasos expuestos y la cobertura vascular por hMPs. Durante el periodo de observación de 24 horas, no se observó sangrado retrasado en ninguno de los tres cerdos miniatura CLAWN tratados con hMPs. Los niveles de hemoglobina en el Día 1 se mantuvieron estables en todos los cerdos. Las hMPs estuvieron presentes en el 100% de las úlceras. Se logró una cobertura completa de la base de la úlcera (100%) en el 55.6% (20/36) de las secciones, con ≥ 50% de cobertura observada en todas las secciones. Se identificaron vasos expuestos en el 36.1% (13/36) de las úlceras, y todos estaban cubiertos con hMPs. La aplicación endoscópica de hMPs demostró una fuerte adhesión a las úlceras gástricas y se asoció con la ausencia de sangrado retrasado en este modelo experimental a corto plazo. Estos hallazgos sugieren que las hMPs pueden representar una estrategia prometedora para reducir el riesgo de sangrado retrasado después de la cirugía endoscópica gastrointestinal.
Uehara et al. (Tue,) estudiaron esta pregunta.