La meningitis tuberculosa (MT) es la forma más severa de tuberculosis del sistema nervioso central y conlleva alta morbilidad y mortalidad. Informamos sobre un hombre de 35 años de Ecuador que presentó síntomas sistémicos similares a sepsis y déficits neurológicos progresivos rápidamente. Las imágenes iniciales revelaron lesiones pulmonares cavitarias y linfadenopatía hilaar, sugestivas de tuberculosis pulmonar. El deterioro neurológico motivó una resonancia magnética (RM) del cerebro y la columna cervical, demostrando hidrocefalia comunicante, realce leptomeníngeo basilar, edema difuso de la médula cervical y múltiples abscesos subdurales con realce en el borde. El diagnóstico se confirmó mediante un lavado broncoalveolar positivo para Mycobacterium tuberculosis tras múltiples intentos fallidos de inducción de esputo. Este caso ilustra una combinación de presentación similar a sepsis, cuadriparesia rápida y abscesos de médula espinal en MT, destacando la importancia de una imagen avanzada y alternativas de muestreo microbiológico para un diagnóstico y manejo oportunos.
Datta et al. (Mar,) estudiaron esta cuestión.