Современ терапевтски пристап во третманот на пациенти со срцева слабост- (SGLT2I) емпаглифлозин

Вовед: Последните студии покажуваат значително подобрување на квалитетот на живот, кардио- васкуларна и ренална протекција како и добар безбедносен профил при користење на SGLT2 кај пациенти со срцева слабост со сочувана ежекциона фракција. Од третманот бенефит имаат вклучително и пациентите со висока LVEF>65%. Emperor Preserved and Deliver Studies покажаа дека SGLT2i е единствениот лек со докажана ефикасност и безбедност кај пациентите со симптоматска срцева слабост и EF=41-49% вклучително со употреба на диуретици, ACE,ARB,MRA, бета блокатори. Цел :Високиот потенцијал преку механизмот на дејство на SGLT2i кај пациентите со срцева слабост во отсуство на контраиндикација или интолеранција го намалува ризикот за хоспитализација поради срцева слабост и кардиоваскуларен морталитет. Случај : Пациент на возраст од 55 години со покачен крвен притисок,гушење,градна болка,зуење на уши и вртоглавица. (05.03.2021). Од минати заболувања со миокарден инфаркт во 2016,(NSTEMI-St.post Primary PCI/Stenting to LAD,NI),прележана коронавирусна инфекција со билатерална бронхопневмонија (11.2020). Екг-синус ритам, ХР/94 . Прими антихипертензивна, витаминотерапија, антиагрегациона, статинска, инфузиони колоидни раствори и одби понатамошни иследувања BC=7,19; rbc=4,5; plt=220; troponin=7; HBA1C=6%; Alb=34; ALT= 27;AST=18;Ca=2,29;Chol=2,33;CK=215;ckmb=14,59;Cl=105;creatinin=79;Fe=8,2; glikemija=6,6 HBA1C=6,4% K=3,5 D-dimeri=190. Tbl.Torvex a 40 mg,1x1;Tbl.Aspirin a 100 mg,1x1;Tbl.Relika plus 4/1,25 mg,1x1;Tbl.Jardiance a 10 mg,1x1, Хигиено-диететски режим на исхрана. Ехокардиографија EF=49%;Контролен преглед на 04.09.2021, EF=51%; негира градна болка, субјективно се чувствува подобро и нема нова хоспитализација. Заклучок: SGLT2 делува преку намалување на кардијалната инфламација, ја подобрува ендотелијалната функција со редукција на крвниот притисок LV preload and afterload, го подобрува кардијалниот метаболизам, ја подобрува контрактилноста и митохондријалната функција, прави редукција на албуминуријата и го редуцира гломеруларниот притисок правејки ренална протекција. Сите овие карaктеристики високо го позиционираат неговото место во третманот на пациенти со срцева слабост.