Fatiga digital ocular y progresión de la miopía en la era digital: Un enfoque de oftalmología preventiva para la salud ocular relacionada con pantallas

Resumen La integración omnipresente de dispositivos digitales en la vida moderna ha creado desafíos sin precedentes para la salud ocular, particularmente en lo que respecta a la fatiga digital ocular (FDO) y la progresión de la miopía. La FDO, que afecta entre el 50% y el 90% de los usuarios de dispositivos digitales, se manifiesta como malestar ocular, alteraciones visuales y síntomas sistémicos asociados tras la exposición prolongada a las pantallas. Concurrentemente, la prevalencia de la miopía ha alcanzado proporciones epidémicas, especialmente en poblaciones de Asia Oriental donde las tasas superan el 80%–90% entre los adultos jóvenes, siendo el uso de dispositivos digitales un factor de riesgo modificable implicado. Esta revisión narrativa examina la epidemiología, la fisiopatología y las estrategias preventivas para los trastornos oculares relacionados con las pantallas desde una perspectiva de salud pública en oftalmología. Sintonizamos la evidencia sobre los mecanismos que vinculan el trabajo cerca prolongado y el tiempo reducido al aire libre con la progresión de la miopía, incluyendo el estrés acomodativo, el déficit hiperópico periférico y la señalización retiniana mediada por dopamina. La fisiopatología de la FDO involucra una reducción en las tasas de parpadeo que causa inestabilidad de la película lagrimal, la acomodación sostenida que induce fatiga en el músculo ciliar y la exposición a la luz azul que potencialmente afecta los ritmos circadianos y la salud retiniana. Se evalúan las intervenciones preventivas, incluyendo la regla 20-20-20, las modificaciones ambientales, las correcciones ópticas, los enfoques farmacológicos con atropina en baja dosis y las campañas de salud pública que promueven el tiempo al aire libre. Se abordaron los desafíos de implementación que incluyen barreras de modificación del comportamiento, ergonomía en el lugar de trabajo, pautas de tiempo frente a pantallas para pediatría y la integración en el sistema de salud. Se proporcionan recomendaciones basadas en evidencia para clínicos, padres, educadores y responsables de políticas para mitigar la creciente carga de morbilidad ocular relacionada con pantallas en un mundo cada vez más digital.