Sistema de evaluación de tecnologías de salud en Suiza: Estado actual, brechas y perspectivas de mejora

Suiza mantiene un sistema de evaluación de tecnologías de salud (ETS) que a menudo se alinea con los requisitos de la UE y refleja su modelo de gobernanza de atención médica único, con procesos estructurados liderados por la Oficina Federal de Salud Pública (OFSP), a pesar de carecer de un marco nacional integral. Estos procesos, aunque a veces limitados en alcance, producen decisiones de carácter vinculante a nivel nacional. Este estudio tiene como objetivo analizar y comprender de manera integral los pilares clave del sistema nacional de ETS, identificar obstáculos y proponer ideas para fortalecer el sistema de ETS en Suiza. Este estudio de análisis de sistemas se llevó a cabo entre 2021 y 2023, dirigiéndose a organizaciones suizas asociadas a ETS y expertos de varios sectores de salud. Se utilizaron métodos mixtos para recopilar datos mediante encuestas institucionales electrónicas completadas por nueve organizaciones para evaluar los aspectos técnicos de ETS y entrevistas en profundidad virtuales (IDIs) con ocho expertos para entender ETS desde una perspectiva política. El estudio examinó las prácticas de ETS en las organizaciones suizas, que comprendían 67% del sector académico, 22% del sector público y 11% del sector no gubernamental. Los hallazgos revelaron que el 67% de las organizaciones mencionaron que los procesos estructurados eran liderados por la OFSP como la agencia central (67%). Mientras que el 56% (n = 5) de las organizaciones informaron financiamiento sustancial, los desafíos incluyeron la falta de financiamiento gubernamental. En Suiza, las ETS abordaron con mayor frecuencia la seguridad, la efectividad clínica y los aspectos económicos, mientras que la aceptabilidad social y la viabilidad se consideraron con menos frecuencia. Se expresó un fuerte interés en ampliar la capacidad de ETS. Sin embargo, hay una conciencia y defensa limitadas de ETS, un apoyo político insuficiente, una capacidad institucional limitada y brechas persistentes en financiamiento. El estudio destaca la importancia de ETS en la toma de decisiones de atención médica y asignación de recursos en Suiza, y la necesidad de abordar la brecha de integración de ETS en la toma de decisiones. Mejorar la conciencia y el fortalecimiento institucional son clave para avanzar en ETS. Este estudio ofrece ideas para guiar futuras investigaciones y establecer una agencia nacional de ETS, para mejorar la integración y coordinación de ETS en todos los cantones suizos.