Antecedentes Las tasas de enfermedades cardiovasculares están aumentando anualmente, y los trastornos del metabolismo de la glucosa juegan un papel importante en el riesgo cardiovascular. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios en el riesgo cardiovascular a lo largo del tiempo según los niveles de glucosa en sangre, especialmente la prediabetes y la diabetes tipo 2. Métodos Estudio de cohorte prospectivo conducido en el norte de Perú. Los dos resultados de interés fueron evaluados en la línea base de la cohorte y seis años después: riesgo cardiovascular (en porcentaje), definido utilizando el puntaje de riesgo libre de laboratorio (HEARTS de la Organización Mundial de la Salud), y la presión arterial media (en mmHg); mientras que la exposición fue el trastorno del metabolismo de la glucosa en la línea base de la cohorte, especialmente la prediabetes y la diabetes tipo 2, en comparación con la normoglucemia. Las asociaciones se evaluaron utilizando modelos de regresión lineal mixta, y se informaron coeficientes (β) e intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Resultados Se reclutaron un total de 1607 sujetos, con una edad media de 48.0 (desviación estándar DE: 10.5) años, y 50.3% mujeres. La prevalencia basal de prediabetes y diabetes tipo 2 fue del 16.9% (IC del 95%: 15.1%-18.9%) y 11.0% (IC del 95%: 9.5%-12.6%), respectivamente; mientras que el promedio del riesgo cardiovascular y la presión arterial media fue del 3.0% (DE: 2.5%) y 93.1 (DE: 11.9) mmHg, respectivamente. En la línea base, aquellos con prediabetes y diabetes tipo 2 tenían un mayor riesgo cardiovascular (0.31% y 0.33%, respectivamente) y una mayor presión arterial media (3.3 y 4.2 mmHg, respectivamente) que aquellos con glucemia normal. No se encontró un cambio significativo en el riesgo cardiovascular entre la línea base y el seguimiento; sin embargo, hubo una reducción en los niveles de presión arterial media, mayor entre aquellos con normoglucemia que en los casos de prediabetes y diabetes tipo 2. Conclusiones Los trastornos del metabolismo de la glucosa se asociaron con un aumento del riesgo cardiovascular y la presión arterial media en la línea base, pero solo con niveles más altos de presión arterial media en el seguimiento. Estos hallazgos sugieren la necesidad de evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con prediabetes y diabetes tipo 2.
Sedano-Espinoza et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.