RESUMEN La tuberculosis extrapulmonar es poco común, y la afectación musculoesquelética que se presenta como artritis migratoria es particularmente rara en individuos inmunocompetentes, lo que a menudo conduce a un diagnóstico erróneo y a un tratamiento tardío. Informamos el caso de un hombre de 66 años con diabetes mellitus que se presentó con artritis inflamatoria migratoria recurrente que afectaba múltiples articulaciones durante 1 año, sin síntomas pulmonares iniciales. Inicialmente fue diagnosticado con artritis reumatoide en base a un factor reumatoide positivo y marcadores inflamatorios elevados y fue tratado con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sin mejoría clínica. Al momento de la presentación, informó dolor severo en el hombro, rigidez matutina, pérdida de peso y sudores nocturnos. La imagenología reveló consolidación del lóbulo superior derecho y una lesión pulmonar cavitaria metabólicamente activa en PET-CT. La cultura del lavado broncoalveolar confirmó Mycobacterium tuberculosis. Se inició la terapia antituberculosa, lo que resultó en una notable mejoría clínica y resolución de la artritis en semanas. Este caso destaca la tuberculosis como una causa importante y poco reconocida de artritis migratoria y enfatiza la necesidad de considerar etiologías infecciosas en enfermedades articulares inflamatorias resistentes al tratamiento, particularmente en regiones endémicas.
Mahdi et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.
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